转自：沈阳日报

　　“医生，我尿中有泡沫，是不是得肾病了？”“尿常规加减号能看出是否有蛋白尿吗？”沈阳市第四人民医院肾内二科副主任医师李殊就门诊中患者经常有疑惑的问题进行解答。

　　问：“泡沫尿”就意味着蛋白尿吗？

　　答：蛋白尿的泡沫，有一些特殊的表现形态：细密且经久不散。

　　由于喝水少，排尿位置高、速度快、冲击力大等原因，使得尿道内粘液增多，排尿时也可能产生泡沫尿，类似蛋白尿，但其实是正常情况下的泡沫。

　　除了蛋白尿，糖尿病患者尿液中糖分异常增多、泌尿系感染者感染一些产气泡的细菌，这些不是蛋白尿的病理性情况，也能产生一定量的泡沫。

　　因此，当发现自己尿中有许多泡沫，最好鉴别的办法是去医院进行尿检，如果发现尿蛋白检测确实是异常的，那么这种情况就需要引起高度重视了。而如果之前已确诊肾病，那么泡沫尿的多少不能用来衡量蛋白尿的多少，最好的办法还是尿液检查。

　　问：尿常规加减号能看出是否有蛋白尿吗？

　　答：尿常规是最常用的尿液检查之一。尿常规检查中，尿蛋白可以显示为：-（阴性）、±（弱阳性）、1+、2+、3+、4+。但要注意的是，尿常规中的尿蛋白加号只是一个大概的浓度，并不能非常准确地描述蛋白尿的严重程度，也就是说，并非蛋白加号越多，蛋白尿就多。尿常规中的蛋白尿加减号，会受到喝水、出汗、尿量等影响。

　　问：尿蛋白“好了”，是不是就没事儿了？

　　答：以为尿蛋白指标转阴就没事了，这是很多人的误区。一些患者治疗了一段时间后，测尿蛋白呈阴性，以为没事了，结果几年、十几年后，却发现肾衰竭。

　　这是因为，肾病患者的尿蛋白“一时好”不等于“一直好”，肾病多为慢性病，不容易“断根”。各种各样的诱因，比如感冒、拉肚子、劳累、怀孕，均可能导致它的复发或者加重。蛋白尿不痛不痒，很多时候对患者没有任何症状警示，必须靠自己规律的复查随访，经常监测指标变化。肾病是典型的慢性病，就像高血压、糖尿病一样。治疗慢性病，除了医生给予的药物治疗，自律同样重要。抽烟、熬夜、重油重盐饮食、肥胖、缺乏锻炼、滥用药物等错误的生活方式需要改变。

　　沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华